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JENGIBRE:
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COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
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PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
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Propiedades farmacodinámicas
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Clasificación terapéutica: PA04. Plantas medicinales antieméticas.
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Antiemético. El rizoma de jengibre ha demostrado en ensayos in vivo tener un efecto antiemético debido a la presencia de los gingeroles y
shogaoles. A pesar de ciertas contradicciones, el rizoma de jengibre parece ser eficaz para prevenir los mareos ocasionados por los viajes, reduciendo la tendencia al vómito y los sudores de la
cinetosis. Se comporta también como antiemético en las nauseas originadas en el tratamiento quimioterápico del cáncer como ha sido comprobado en perros y ratas y en emesis
postanestésica.
El efecto antiemético parece ser debido más a un efecto a nivel gastrointestinal que a nivel nervioso. Sin embargo se ha comprobado en ensayos en humanos que tampoco se debe a un aumento del vaciamiento gástrico.
En un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, sobre 1489 pacientes que realizaron un viaje por mar, se comparó la eficacia del jengibre con la de otros 6 medicamentos contra el mareo (escopolamina, dimenhidrinato, ciclicina, cinaricina, cinaricina con domperidona y meclicina con cafeína). El 78.3% de los pacientes que recibieron una dosis de 500 mg de jengibre 2 horas antes del viaje, no mostraron síntomas de mareo tras 6 horas de viaje. La incidencia de vómitos no se diferenció estadísticamente de los otros grupos control.
En otro ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado por placebo, se estudió el efecto antiemético post-operatorio del jengibre en 120 mujeres que sufrieron cirugía ginecológica de carácter ambulatorio. Se establecieron 3 grupos que recibieron 10 mg de metoclopramida, 1 g de rizoma de jengibre y placebo y se evaluó la incidencia de los vómitos. Se vio que en el grupo del jengibre la incidencia de vómitos era del 10%, frente al de metoclopramida (17.5%) y placebo (22.5%).
Finalmente, el jengibre ha demostrado su utilidad para evitar los vómitos del embarazo en un ensayo clínico doble ciego, aleatorizado y controlado por placebo sobre 70 mujeres a las 17 semanas de gestación y durante los 5 siguientes meses. En el 87.5% de las pacientes que recibían jengibre se producía una disminución de las náuseas frente al 28% del grupo placebo.
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Antiinflamatorio. Ciertos autores han demostrado el efecto antiinflamatorio del jengibre en 56 pacientes (28 con artritis reumatoide, 18 con osteoartritis y 10 con molestias musculares). La mayoría de los pacientes con artritis reumatoide y la totalidad de los pacientes con molestias musculares refirieron una mejora de la inflamación y del dolor. El efecto del jengibre como antiinflamatorio parece ser debido al efecto inhibidor de la
ciclooxigenasa y lipooxigenasa, disminuyendo la síntesis de prostaglandinas y
leucotrienos.
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Antiagregante plaquetario. Algunos autores han comprobado que el jengibre es capaz de inhibir la agregación plaquetaria inducida por ADP o epinefrina, al producir una inhibición de la síntesis de tromboxanos.
- Hipolipemiante. En ensayos en animales se ha observado que el jengibre disminuye los niveles de triglicéridos, c-VLDL y c-LDL.
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Propiedades farmacocinéticas
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No hay datos disponibles.
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Datos preclínicos de seguridad
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En ensayos animales se comprobó que no aparecía toxicidad a dosis de 2.5 g/kg de rizoma de jengibre durante 7 días. Cuando se aumentó la dosis a 3-3.5 g/kg durante 7 días se produjo una mortalidad del 10-30%.
Se ha establecido que las dosis letales 50 (DL50) del 6-gingerol y del 6-shogalol están comprendidas entre 250-680 mg/kg.
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DATOS CLÍNICOS
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Indicaciones terapéuticas
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Aprobadas por la Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán:
Otras indicaciones:
Tradicionalmente se ha utilizado para el tratamiento de la aerofagia, bronquitis, artralgias o artritis.
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Posología y método de administración
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Se usa la droga pulverizada, infusiones/decocciones, extracto fluido o seco, tintura.
Se aconseja su administración después de las comidas debido a su potencial efecto ulcerogénico.
Las dosis diarias recomendadas son:
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Vómitos: 0.5-2 g/24 horas.
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Vómitos post-quimioterápicos: 1.5 g/24 horas.
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Vómitos post-operatorios: 0.5-2 g/24 horas.
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Vómitos por embarazo: 1 g/24 horas durante 4 días.
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Cinetosis: 1 g/30 minutos antes del viaje. Si aparecen síntomas durante el viaje, 0.5-1 g/4 horas.
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Dispepsia: 2-4 g/24 horas.
- Artritis reumatoide: 1-2 g/24 horas.
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Contraindicaciones
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Úlcera péptica. El jengibre podría producir un empeoramiento de la úlcera péptica debido a la estimulación de la secreción gastrointestinal.
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Gastritis. El jengibre podría producir un empeoramiento de la gastritis debido a la estimulación de la secreción gastrointestinal.
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Obstrucción biliar. El jengibre podría producir cólicos biliares y agravar la obstrucción debido a su efecto colagogo/colerético.
- Lactancia. El jengibre no debe usarse durante la lactancia debido a la ausencia de datos que avalen su seguridad.
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Advertencias y precauciones especiales de uso
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Trastornos de la coagulación. El jengibre debe usarse con precaución en caso de trastornos de la coagulación debido a que puede favorecer la aparición de hemorragias.
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Litiasis biliar. El jengibre debe usarse con precaución para el tratamiento de la litiasis biliar debido a que por su efecto colagogo/colerético puede producir cólicos biliares.
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Colelitiasis. El jengibre debe usarse con precaución para el tratamiento de la colelitiasis debido a que por su efecto colagogo/colerético puede producir cólicos biliares.
- Embarazo. El jengibre debe usarse con precaución durante el embarazo debido a que no se sabe con seguridad si su uso es seguro para el feto.
Ciertos autores desaconsejan el uso del jengibre durante el embarazo, aunque se ha comprobado que a dosis terapéuticas de 1 g/24 horas no han aparecido daños ni en la madre ni en el niño. Sin embargo, no deben administrase dosis superiores a las empleadas en alimentación durante el embarazo ya que podría ser abortivo.
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Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
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Heparina. El jengibre puede potenciar los efectos de la heparina, favoreciendo la aparición de hemorragias.
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Anticoagulantes orales. El jengibre puede potenciar los efectos de los anticoagulantes, favoreciendo la aparición de hemorragias.
- Antiagregantes plaquetarios. El jengibre puede potenciar los efectos de los antiagregantes plaquetarios, favoreciendo la aparición de hemorragias.
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Embarazo
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| Categoría A de la FDA, lo que implica que su uso es seguro durante el embarazo.
En un estudio clínico sobre 27 pacientes embarazadas y con vómitos, se las administró 250 mg/6 horas de jengibre durante 4 días, sin aparecer efectos adversos. Se produjo un aborto espontáneo pero no se estableció relación de causalidad con el consumo del jengibre. Todos los niños nacidos fueron normales. |
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Lactancia
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| Se ignora si los componentes del jengibre son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración del jengibre. |
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Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria
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| No se han descrito. |
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Reacciones adversas
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No se han descrito reacciones adversas a las dosis terapéuticas recomendadas. A altas dosis, en tratamientos crónicos o en individuos especialmente sensibles se pueden producir reacciones adversas:
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Sobredosificación
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| En caso de sobredosis se produce un cuadro caracterizado por arritmias cardiacas y depresión del sistema nervioso central.
Sin embargo, la probabilidad de intoxicación por el consumo de las infusiones es muy bajo.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, acudir a un centro médico o consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono (91)-562.04.20, indicando el producto y la cantidad ingerida.
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FECHA DE APROBACIÓN / REVISIÓN DE LA FICHA
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| 1ª Revisión. 2001. |
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