NEUMONÍA ATÍPICA ASIÁTICA

 

Introducción

Recientemente se han detectado en varios países asiáticos una serie de casos de una  neumonía atípica, que no responde al tratamiento habitual, y que ha ocasionado el fallecimiento de varios pacientes. Se la conoce como neumonía atípica asiática o también como Síndrome respiratorio agudo severo (SRAS).

El primer caso fue reconocido el 26 de febrero de 2003 en Hanoi (Vietnam). Con fecha 17 de marzo,  la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recibido la notificación de 167 casos, incluidas 4 defunciones, de un total de 7 países: Alemania, Canadá, Singapur, Hong Kong, Suiza, Tailandia y Vietnam.

¿Qué es y qué síntomas produce?

Como toda neumonía, es una infección del parénquima pulmonar, que cursa con fiebre alta (superior a 38 ºC), tos, disnea o dificultades respiratorias, dolor de garganta y, con frecuencia, cefalea y dolor muscular.

Agente causal

En el momento actual no se conoce definitivamente el agente causal. Debido a la ausencia de respuesta a los antibióticos habituales, se sospecha de una etiología viral.

En un av ance preliminar, pero quizá definitivo para identificar el agente causal de la  neumonía atípica asiática, científicos de un laboratorio de Hong Kong, detectaron en tejidos de pacientes la presencia de Paramyxovirus. Se trata de una familia de virus que causan un amplio espectro de enfermedades, desde patologías respiratorias leves y sarampión a encefalitis poco habituales pero de efectos letales.

En cualquier caso, hay que buscar una serie de premisas para sospechar de esta enfermedad:

-         Haber tenido contacto próximo con una persona que ha sido diagnosticada con este síndrome respiratorio.

-         Haber viajado a las áreas en las que se han producido casos de SRAS con transmisión local.

Hasta este momento, la mayoría de los casos han tenido lugar en personas que habían estado en contacto próximo con otros casos, y fundamentalmente en personal sanitario. El modo de transmisión no ha sido tod av ía determinado, pero se cree que puede ser por vía  respiratoria, así como por contacto con fluidos corporales.

Manejo de los casos

Los pacientes con síntomas de SARS  deben ser dirigidos inmediatamente a la sala del hospital designada a tal efecto. Debe utilizarse mascarilla quirúrgica.

Se recogerá historia clínica detallada, incluyendo viajes y contactos, y la ocurrencia de enfermedades agudas en personas de contacto en los últimos 10 días. Se realizará radiografía de tórax y henograma completo.

Si la radiografía mostrara un resultado positivo, se enviarán otras muestras a analizar a laboratorios de referencia, que deben estar preparados para recibir y procesar estas muestras y en coordinación con las Autoridades nacionales de salud pública.

La administración de antibióticos de amplio espectro, no parece haber sido efectiva en el control de la progresión del SARS hasta la fecha.

Prevención

Las Autoridades sanitarias españolas han remitido a los aeropuertos españoles y compañías aéreas una guía en la que se informa de las medidas de vigilancia y control a adoptar.

Así mismo, el Ministerio de Sanidad y Consumo se ha puesto en contacto con las Autoridades sanitarias de las Comunidades Autónomas para trasladar las actuaciones a seguir, según los criterios establecidos por la OMS.

De acuerdo con los criterios de la OMS, en la actualidad no hay elementos que justifiquen ningún tipo de restricción de viajes a los pasajeros. Sin embargo, sí se aconseja que aquellas personas que hayan viajado a esas áreas, estén pendientes y, si aparece la más mínima sintomatología, que acudan a su médico.

Con carácter general, se recomienda adoptar las siguientes medidas preventivas:

  • Mantener una buena higiene personal, l av arse las manos después de estornudar, toser o limpiarse la nariz.
  • Ventilar bien los espacios cerrados.
  • Tomar una dieta apropiada, realizar ejercicio con regularidad, descansar adecuadamente, reducir el estrés y no fumar.
  • Cubrirse la nariz y la boca al estornudar o toser.
  • Consultar a su médico rápidamente si desarrolla síntomas de infección del tracto respiratorio.

Para más información:

-         http://www.msc.es/neumonia.htm

-         http://www.who.int/mediacentre/releases/2003/pr23/es/

-         http://www.who.int/csr/table/en/index.html)

-         Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS). Información de la Red  Nacional  de Vigilancia Epidemiológica.

-         (http://193.146.50.130/ve/SRAS.htm).