EQUINÁCEA:
  • Especie vegetal: Equinácea (Echinacea angustifolia D.C.).

  • Familia: Compositae (Asteraceae).

  • Otros nombres: Echinacea purpurea L., Echinacea pallida Nutt.

  • Partes usadas: Raíces y sumidad aérea.

  • Descripción: Es una hierba perenne de unos 45 cm de altura. El corte del rizoma deja ver una corteza fina y un interior amarillento con manchas negras. La planta posee hojas opuestas o alternas, largas, lanceoladas, de margen entero y superficie rugosa. Sus capítulos florales son grandes y solitarios y crecen en los extremos de los tallos. Las flores son de color violeta a púrpura dependiendo de la especie.
COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
La sumidad contiene:
  • Polisacáridos heterogéneos. 4-O-metil-glucuronil-arabinoxilosanos, arabino-ramno-galactanos.

  • Aceite esencial (0.08-0.32%). Monoterpenos como borneol, acetato de bornilo, alfa y beta-pinenos, beta-farneseno; sesquiterpenos como humuleno, cariofileno; lactonas sesquiterpénicas como germacranol.

  • Ácidos fenólicos derivados del ácido cinámico. Ácido ferúlico, achicórico, clorogénico, isoclorogénico, cafeico, caftárico, dicafeilquínico, ésteres como verbascósido.

  • Flavonoides. Rutina, quercitrina, kenferol.

  • Poliínos.

  • Isobutilamidas.

Las raíces contienen:

  • Polisacáridos heterogéneos y glucoproteínas. Arabinoramnogalactanos.

  • Aceite esencial (0.2-2%). Sesquiterpenos como cariofileno; lactonas sesquiterpénicas como D-germacraneno.

  • Ácidos fenólicos derivados del ácido cinámico (0.6-2.1%). Ácido ferúlico, achicórico, clorogénico, isoclorogénico, cafeico, caftárico, dicafeilquínico, ésteres. En E.angustifolia y E.pallida aparecen ésteres como equinacósido (0.5-1.0%). En E.angustifolia además cinarina.

  • Alcaloides pirrolizidínicos (0.006%). Tusilagina, isotusilagina.

  • Poliínos (0.01%).

  • Isobutilamidas (0.01-0.04%).
PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
Propiedades farmacodinámicas
Clasificación terapéutica: PV. Plantas inmunoestimulantes.
  • Inmunoestimulante. En ensayos clínicos se ha probado la eficacia inmunomoduladora y antiviral de la equinácea, aunque no se ha podido establecer con claridad las indicaciones terapéuticas, formas de administración y dosis a administrar.

    En ensayos in vitro sobre granulocitos humanos, se ha comprobado que el extracto de equinácea produce un aumento de la fagocitosis de un 23%. Además se produce un aumento en la producción de Factor de Necrosis Tumoral alfa (TNFalfa), Interferón beta (IFbeta) e interleucinas 1, 6 y 10 (IL-1, IL-6 y IL-10). Asimismo ha mostrado una actividad inhibitoria de la hialuronidasa tisular y bacteriana, impidiendo la difusión de los microorganismos.

    Este efecto parece ser debido a los polisacáridos, glucoproteínas, isobutilamidas y derivados del ácido cinámico.

  • Antiinflamatorio. En ensayos in vitro se ha demostrado que las isobutilamidas y los polisacáridos ejercen un efecto antiinflamatorio debido a la inhibición de la ciclooxigenasa y de la 5-lipooxigenasa.

  • Cicatrizante. Presenta una actividad cicatrizante, favoreciendo la formación del tejido de granulación responsable de la curación de las heridas. Estimula la proliferación de fibroblastos responsables de la regeneración de los tejidos y formación de cicatrices.
Propiedades farmacocinéticas
No hay datos disponibles.
Datos preclínicos de seguridad
No hay datos disponibles.
DATOS CLÍNICOS
Indicaciones terapéuticas
Aprobadas por la Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán:
  • Resfriado común.

  • Tos improductiva.

  • Bronquitis.

  • Fiebre.

  • Infecciones genitourinarias.

  • Hiperplasia prostática benigna.

  • Estomatitis.

  • Faringitis.

  • Lesiones cutáneas.

  • Quemaduras.

Otras indicaciones:

Tradicionalmente se ha utilizado para el tratamiento de la gripe. También se ha utilizado por vía tópica para el tratamiento del acné, psoriasis o dermatitis.

Posología y método de administración
Se usa la droga pulverizada, el zumo obtenido por compresión de la parte área y estandarizado en alcohol a dosis de 2.5:1, extracto fluido o seco, tintura.

No se recomienda el uso de la equinácea durante un periodo prolongado de más de 8 semanas o a dosis superiores a las recomendadas debido a la presencia de alcaloides pirrolizidínicos que pueden producir hepatotoxicidad.

Las dosis diarias recomendadas son:

  • Droga pulverizada: 900 mg/24 horas.

  • Tintura, 1:5 (g/ml): 30-60 gotas/8 horas.

  • Zumo: 6-9 ml/24 horas.
Contraindicaciones
  • Hipersensibilidad a la equinácea o a otras especies de la familia de las compuestas.

  • Embarazo. La equinácea no debe usarse durante el embarazo debido a la ausencia de datos que avalen su seguridad.

  • Lactancia. La equinácea no debe usarse durante la lactancia debido a la ausencia de datos que avalen su seguridad.
Advertencias y precauciones especiales de uso
  • Diabetes. La equinácea debe usarse con precaución para el tratamiento de la diabetes debido a que puede inducir la aparición de una hipoglucemia.
Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
  • Ciclosporina. La equinácea puede inhibir parcialmente el efecto inmunosupresor de la ciclosporina. Se debe evitar la asociación.

  • Corticoides. La equinácea puede inhibir parcialmente el efecto inmunosupresor de los corticoides. Se debe evitar la asociación.

  • Amiodarona. La equinácea puede potenciar el daño hepático producido por la amiodarona. Se debe evitar la asociación.

  • Metotrexato. La equinácea puede potenciar el daño hepático producido por el metotrexato. Se debe evitar la asociación.

  • Ketoconazol. La equinácea puede potenciar el daño hepático producido por el ketoconazol. Se debe evitar la asociación.

  • Esteroides anabolizantes. La equinácea puede potenciar el daño hepático producido por los esteroides. Se debe evitar la asociación.

  • Antidiabéticos orales. La equinácea puede potenciar los efectos de los antidiabéticos orales y llegar a producir una hipoglucemia. En caso de administración de equinácea junto con antidiabéticos orales, se deberá reajustar las dosis de los mismos.

  • Insulina. La equinácea puede potenciar los efectos de la insulina y llegar a producir una hipoglucemia. En caso de administración de equinácea junto con insulina, se deberá reajustar las dosis de la misma.
Embarazo
Categoría B, lo que implica que se han realizado estudios sobre varias especies de animales, utilizando dosis varias veces superiores a las humanas, sin que se hayan registrado efectos embriotóxicos o teratógenos; sin embargo, no se han realizado ensayos clínicos en seres humanos, por lo que el uso de la equinácea sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
Lactancia
Se ignora si los componentes de la equinácea son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de la equinácea.
Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria
No se han descrito.
Reacciones adversas
No se han descrito reacciones adversas a las dosis terapéuticas recomendadas. A altas dosis, en individuos especialmente sensibles o por administración parenteral se pueden producir reacciones adversas:
  • Digestivas. Raramente aparecen náuseas, vómitos, gastralgias, dispepsia, flatulencia, glositis.

  • Respiratorias. Muy raramente puede producir sensación de disnea.

  • Cardiovasculares. Es muy rara la aparición de hipotensión.

  • Neurológicas/psicológicas. Raramente aparecen mareos, cefaleas.

  • Alérgicas/dermatológicas. Raramente se pueden producir erupciones exantemáticas con prurito. Es muy rara la aparición de anafilaxia.

  • Metabólicas. Es muy rara la aparición de hipoglucemia.

  • Generales. Muy raramente puede producir edema cutáneo.
Sobredosificación
No hay datos disponibles.
FECHA DE APROBACIÓN / REVISIÓN DE LA FICHA
1ª Revisión. 2001.
Bibliografía
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