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EQUINÁCEA:
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Especie vegetal: Equinácea (Echinacea angustifolia D.C.).
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Familia: Compositae (Asteraceae).
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Otros nombres: Echinacea purpurea L., Echinacea pallida Nutt.
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Partes usadas: Raíces y sumidad aérea.
- Descripción: Es una hierba perenne de unos 45 cm de altura. El corte del rizoma deja ver una corteza fina y un interior amarillento con manchas negras. La planta posee hojas opuestas o alternas, largas, lanceoladas, de margen entero y superficie rugosa. Sus capítulos florales son grandes y solitarios y crecen en los extremos de los tallos. Las flores son de color violeta a púrpura dependiendo de la especie.
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COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
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La sumidad contiene:
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Polisacáridos heterogéneos. 4-O-metil-glucuronil-arabinoxilosanos,
arabino-ramno-galactanos.
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Aceite esencial (0.08-0.32%). Monoterpenos como borneol, acetato de bornilo, alfa y beta-pinenos, beta-farneseno; sesquiterpenos como humuleno, cariofileno; lactonas sesquiterpénicas como
germacranol.
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Ácidos fenólicos derivados del ácido cinámico. Ácido ferúlico, achicórico, clorogénico, isoclorogénico, cafeico, caftárico, dicafeilquínico, ésteres como
verbascósido.
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Flavonoides. Rutina, quercitrina, kenferol.
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Poliínos.
- Isobutilamidas.
Las raíces contienen:
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Polisacáridos heterogéneos y glucoproteínas.
Arabinoramnogalactanos.
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Aceite esencial (0.2-2%). Sesquiterpenos como cariofileno; lactonas sesquiterpénicas como
D-germacraneno.
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Ácidos fenólicos derivados del ácido cinámico (0.6-2.1%). Ácido ferúlico, achicórico, clorogénico, isoclorogénico, cafeico, caftárico, dicafeilquínico, ésteres. En
E.angustifolia y E.pallida aparecen ésteres como equinacósido (0.5-1.0%). En
E.angustifolia además cinarina.
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Alcaloides pirrolizidínicos (0.006%). Tusilagina,
isotusilagina.
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Poliínos (0.01%).
- Isobutilamidas (0.01-0.04%).
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PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
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Propiedades farmacodinámicas
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Clasificación terapéutica: PV. Plantas
inmunoestimulantes.
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Inmunoestimulante. En ensayos clínicos se ha probado la eficacia inmunomoduladora y antiviral de la equinácea, aunque no se ha podido establecer con claridad las indicaciones terapéuticas, formas de administración y dosis a administrar.
En ensayos in vitro sobre granulocitos humanos, se ha comprobado que el extracto de equinácea produce un aumento de la fagocitosis de un 23%. Además se produce un aumento en la producción de Factor de Necrosis Tumoral alfa
(TNFalfa), Interferón beta (IFbeta) e interleucinas 1, 6 y 10 (IL-1, IL-6 y IL-10). Asimismo ha mostrado una actividad inhibitoria de la
hialuronidasa tisular y bacteriana, impidiendo la difusión de los microorganismos.
Este efecto parece ser debido a los polisacáridos, glucoproteínas, isobutilamidas y derivados del ácido cinámico.
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Antiinflamatorio. En ensayos in vitro se ha demostrado que las isobutilamidas y los polisacáridos ejercen un efecto antiinflamatorio debido a la inhibición de la
ciclooxigenasa y de la 5-lipooxigenasa.
- Cicatrizante. Presenta una actividad cicatrizante, favoreciendo la formación del tejido de granulación responsable de la curación de las heridas. Estimula la proliferación de fibroblastos responsables de la regeneración de los tejidos y formación de cicatrices.
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Propiedades farmacocinéticas
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No hay datos disponibles.
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Datos preclínicos de seguridad
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No hay datos disponibles.
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DATOS CLÍNICOS
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Indicaciones terapéuticas
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Aprobadas por la Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán:
Otras indicaciones:
Tradicionalmente se ha utilizado para el tratamiento de la gripe. También se ha utilizado por vía tópica para el tratamiento del acné, psoriasis o dermatitis.
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Posología y método de administración
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Se usa la droga pulverizada, el zumo obtenido por compresión de la parte área y estandarizado en alcohol a dosis de 2.5:1, extracto fluido o seco, tintura.
No se recomienda el uso de la equinácea durante un periodo prolongado de más de 8 semanas o a dosis superiores a las recomendadas debido a la presencia de alcaloides pirrolizidínicos que pueden producir
hepatotoxicidad.
Las dosis diarias recomendadas son:
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Contraindicaciones
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Advertencias y precauciones especiales de uso
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- Diabetes. La equinácea debe usarse con precaución para el tratamiento de la diabetes debido a que puede inducir la aparición de una hipoglucemia.
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Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
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Ciclosporina. La equinácea puede inhibir parcialmente el efecto inmunosupresor de la ciclosporina. Se debe evitar la asociación.
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Corticoides. La equinácea puede inhibir parcialmente el efecto inmunosupresor de los corticoides. Se debe evitar la asociación.
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Amiodarona. La equinácea puede potenciar el daño hepático producido por la amiodarona. Se debe evitar la asociación.
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Metotrexato. La equinácea puede potenciar el daño hepático producido por el metotrexato. Se debe evitar la asociación.
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Ketoconazol. La equinácea puede potenciar el daño hepático producido por el ketoconazol. Se debe evitar la asociación.
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Esteroides anabolizantes. La equinácea puede potenciar el daño hepático producido por los esteroides. Se debe evitar la asociación.
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Antidiabéticos orales. La equinácea puede potenciar los efectos de los antidiabéticos orales y llegar a producir una hipoglucemia. En caso de administración de equinácea junto con antidiabéticos orales, se deberá reajustar las dosis de los mismos.
- Insulina. La equinácea puede potenciar los efectos de la insulina y llegar a producir una hipoglucemia. En caso de administración de equinácea junto con insulina, se deberá reajustar las dosis de la misma.
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Embarazo
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| Categoría B, lo que implica que se han realizado estudios sobre varias especies de animales, utilizando dosis varias veces superiores a las humanas, sin que se hayan registrado efectos embriotóxicos o teratógenos; sin embargo, no se han realizado ensayos clínicos en seres humanos, por lo que el uso de la equinácea sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras. |
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Lactancia
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| Se ignora si los componentes de la equinácea son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de la equinácea. |
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Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria
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| No se han descrito. |
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Reacciones adversas
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No se han descrito reacciones adversas a las dosis terapéuticas recomendadas. A altas dosis, en individuos especialmente sensibles o por administración parenteral se pueden producir reacciones adversas:
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Digestivas. Raramente aparecen náuseas, vómitos, gastralgias, dispepsia, flatulencia, glositis.
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Respiratorias. Muy raramente puede producir sensación de disnea.
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Cardiovasculares. Es muy rara la aparición de hipotensión.
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Neurológicas/psicológicas. Raramente aparecen mareos, cefaleas.
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Alérgicas/dermatológicas. Raramente se pueden producir erupciones exantemáticas con prurito. Es muy rara la aparición de anafilaxia.
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Metabólicas. Es muy rara la aparición de hipoglucemia.
- Generales. Muy raramente puede producir edema cutáneo.
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Sobredosificación
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| No hay datos disponibles. |
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FECHA DE APROBACIÓN / REVISIÓN DE LA FICHA
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| 1ª Revisión. 2001. |
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Bibliografía
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PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition, 2000; pp 261-6.
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Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Herbal Medicine, Expanded Commission E Monographs. Integrative Medicine Communications, Newton. First Edition, 2000; pp 88-102.
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Carretero E. Compuestos fenólicos Panorama Actual Med 2000;
24(232): 340-4.
- Miller LG. Herbal medicinals: selected clinical considerations focusing on known or potential drug-herb interactions.
Arch Intern Med 1998; 158(20): 2200-11.
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