• Especie vegetal: Ginkgo (Ginkgo biloba L.).

• Familia: Ginkgoaceae.

• Otros nombres: Árbol de los cuarenta escudos.

• Partes usadas: Hojas.

• Descripción: Es un árbol caducifolio dioico de más de 30 metros de altura con una circunferencia de hasta 4 m. La corteza es de marrón claro u oscuro con fisuras reticuladas y rugosas. Tiene unas hojas largamente pecioladas, que presentan una forma característica de abanico, generalmente con una escotadura central y un color verde amarillento. Las flores aparecen en las axilas de las ramas inferiores. Las inflorescencias masculinas son amentos cortos. Las flores femeninas presentan largos pedúnculos. Las semillas (incorrectamente llamadas frutos) presentan un color verde o amarillento cuando están inmaduras. Las semillas desprenden un olor muy desagradable debido a los ácidos butírico, cáprico y valérico.

• Flavonoides (0.5-1.8%). Quercetina, kenferol, quercetol, isoramnetina, 3-O-metil-miristicina; biflavonoides (0.4-1.9%) como amentoflavona, bilobetol, 5-metoxibilobetol, ginkgetol, isoginkgetol.

• Diterpenos (0.06-0.23%). Ginkgólidos A, B, C, J y M.

• Lactonas sesquiterpénicas (0.04-0.20%). Bilobálido.

• Ácidos fenólicos derivados del ácido cinámico. Ésteres del ácido p-cumárico.

• Taninos catéquicos (8-12%).

• Ácidos orgánicos.

• Esteroides.

• Antialzheimer. Diversos estudios clínicos controlados, han confirmado la eficacia terapéutica del ginkgo en alteraciones de la función cerebral de origen isquémico vascular, demencias seniles ligeras y severas (Alzheimer). En todos los casos se apreció mejoría de los signos y síntomas de las funciones cognitivas, particularmente de aquellas relacionadas con pérdida de memoria, atención, alerta, vigilancia y fluidez mental.

  Se ha comprobado en ensayos in vitro un efecto neuroprotector (por el efecto antioxidante y estabilizante de membrana) específico en células del hipocampo, junto con un efecto inhibitorio reversible de la monoamino-oxidasa A y B. Además aumenta el flujo sanguíneo al cerebro y disminuye la infiltración de neutrófilos en el encéfalo.

  En un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado por placebo, con grupos paralelos y multicéntrico, se demostró que el extracto de ginkgo mejoraba las funciones cognitivas de pacientes con Alzheimer. Se administraron durante 26 semanas 120 mg/8 horas del extracto EGb 761 a un toral de 309 pacientes. Se comprobó que el 26% de los pacientes del grupo de ginkgo tenía una ligera mejoría de al menos 4 puntos en la Escala de Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer Subescala Cognitiva, frente a un 17% en placebo.

• Vasoprotector. El ginkgo produce un efecto tónico venoso, disminuyendo la permeabilidad capilar.

• Vasodilatador periférico. El ginkgo ha demostrado tener un efecto vasodilatador, mejorando la sintomatología de patologías debidas a una disminución del riego sanguíneo como la oclusión intermitente.

  En un ensayo clínico aleatorizado y doble ciego, se administraron dosis de 120 mg/24 horas a 38 pacientes y 240 mg/24 horas a 36 pacientes del extracto Egb 761 durante 24 semanas. Se determinó la distancia recorrida antes de la aparición del dolor, que aumentaba 60.6 m en el grupo de 120 mg/24 horas y 107.0 m en el de 240 mg/24 horas.

• Antiagregante plaquetario. En ensayos in vitro se ha comprobado que el ginkgólido B es un potente inhibidor del Factor Activador de las Plaquetas (PAF) por antagonismo con su receptor plaquetario.

• Insuficiencia cerebral.

• Claudicación intermitente.

• Vértigo. El ginkgo se puede usar para el tratamiento del vértigo de origen vascular.

• Tinnitus. El ginkgo se puede usar para el tratamiento del tinnitus de origen vascular

Otras indicaciones:

Tradicionalmente se ha utilizado para el tratamiento de flebitis, hemorroides, varices, fragilidad capilar, cefaleas, nerviosismo, ansiedad.

No se deben usar preparaciones directas de la droga como por ejemplo infusiones, ya que no se alcanzan las concentraciones suficientes de principios activos.

Las dosis diarias recomendadas son:

• Extracto seco, 5:1 (g/g): 40-80 mg/8 horas. El extracto debe tener una cantidad estandarizada de un 24% de biflavonoides y 6% de lactonas sesquiterpénicas.

• Hipersensibilidad al ginkgo.

• Hipertensión arterial. El ginkgo no debe usarse en caso de hipertensión arterial debido a que podría favorecer la aparición hemorragias cerebrales.

• Diabetes. El ginkgo no debe usarse en caso de diabetes debido a que podría favorecer la aparición hemorragias cerebrales.

• Niños. El ginkgo no debe usarse en caso de niños menores de 12 años.

• Embarazo. El ginkgo no debe usarse durante el embarazo debido a la ausencia de datos que avalen su seguridad.

• Lactancia. El ginkgo no debe usarse durante la lactancia debido a la ausencia de datos que avalen su seguridad.

• Anticoagulantes orales. El ginkgo puede potenciar los efectos de los anticoagulantes orales, favoreciendo la aparición de hemorragias.

• Antiagregantes plaquetarios. El ginkgo puede potenciar los efectos de los antiagregantes plaquetarios, favoreciendo la aparición de hemorragias.

• Heparina. El ginkgo puede potenciar los efectos de la heparina, favoreciendo la aparición de hemorragias.

• Digestivas. Raramente puede producir gastralgia, diarrea, náuseas, vómitos.

• Cardiovasculares. Muy raramente puede aparecer hipotensión, flebitis, hemorragias.

• Neurológicas/psicológicas. Raramente puede producir cefaleas.

• Alérgicas/dermatológicas. Muy raramente puede dar lugar a erupciones exantemáticas.

Además de estas reacciones adversas, se han recogido en la base de datos FEDRA (Farmacovigilancia Española, Datos de Reacciones Adversas) del Sistema Español de Farmacovigilancia datos sobre posibles reacciones adversas:

• Cardiovasculares. Síncope, bradicardia, taquicardia.

• Hematológicas. Púrpuras.

• Alérgicas/dermatológicas. Urticaria, eritema, prurito.

Sin embargo, la probabilidad de intoxicación por el consumo de las infusiones es muy bajo.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, acudir a un centro médico o consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono (91)-562.04.20, indicando el producto y la cantidad ingerida.

• PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition, 2000; pp 342-6.

• Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Herbal Medicine, Expanded Commission E Monographs. Integrative Medicine Communications, Newton. First Edition, 2000; pp 160-9.

• Carretero E. Compuestos fenólicos: Flavonoides. Panorama Actual Med 2000; 24(234): 525-8.

• Le Bars PL, Kieser M, Itil KZ. A 26-week analysis of a double-blind, placebo-controlled trial of the ginkgo biloba extract EGb 761 in dementia. Dement Geriatr Cogn Disord 2000; 11(4): 230-7.

• Schweizer J, Hautmann C. Comparison of two dosages of ginkgo biloba extract EGb 761 in patients with peripheral arterial occlusive disease Fontaine's stage IIb. A randomised, double-blind, multicentric clinical trial. Arzneimittelforschung 1999; 49(11): 900-4.

• http://www.cfnavarra.es/bif/txt/14/141tabla3.html.

• http://www.cfnavarra.es/bif/txt/14/141tabla5.html.

Volver