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GUARANÁ:
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COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
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Alcaloides derivados de la purina. Bases xánticas como cafeína (3.6-5.8%), teofilina y teobromina (trazas).
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Taninos catéquicos (12%).
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Saponinas triterpénicas.
- Cianolípidos. 2,4-dihidroxi-3-metilen-butironitrilo.
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PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
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Propiedades farmacodinámicas
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Clasificación terapéutica: PA12. Plantas medicinales tónicas y reconstituyentes.
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Estimulante nervioso. Las bases xánticas ejercen un efecto estimulante sobre el
sistema nervioso central. Ensayos en ratón mostraron que los extractos de guaraná a dosis de 0.3 mg/ml administrados durante 100-200 días producían una estimulación nerviosa, aumentando la movilidad de los animales.
Parece ser que el mecanismo de acción de estos alcaloides está relacionado con la inhibición de las fosfodiesterasas del AMPc y en menor medida del GMPc, incrementando por ello las concentraciones de estos importantes mediadores celulares.
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Diurético. El efecto se debe a un aumento de la filtración glomerular y una disminución de la reabsorción tubular.
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Vasoconstrictor. Las bases xánticas producen vasoconstricción en el lecho vascular cerebral.
- Broncodilatador. Las bases xánticas producen relajación del músculo liso bronquial, especialmente por la teofilina.
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Propiedades farmacocinéticas
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No hay datos disponibles.
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Datos preclínicos de seguridad
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Ensayos de toxicidad aguda y crónica en ratas y ratones han mostrado una ausencia total de toxicidad de la guaraná. Así, dosis de 1000-2000 mg/kg vía intraperitoneal u oral han demostrado no producir ningún efecto tóxico.
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DATOS CLÍNICOS
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Indicaciones terapéuticas
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Aprobadas por la Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán:
La Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán no ha aprobado ninguna indicación para la guaraná.
Otras Indicaciones:
Tradicionalmente se ha utilizado para el tratamiento del agotamiento físico, agotamiento mental, astenia, diarrea, cefalea, fiebres.
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Posología y método de administración
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Se usa la droga pulverizada.
Las dosis diarias recomendadas son:
- Droga pulverizada: 1 g/24 horas.
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Contraindicaciones
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Úlcera péptica. La guaraná podría producir un empeoramiento de la úlcera péptica debido al efecto ulcerogénico de los taninos y a la estimulación de la secreción gastrointestinal.
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Gastritis. La guaraná podría producir un empeoramiento de la gastritis debido al efecto ulcerogénico de los taninos y a la estimulación de la secreción gastrointestinal.
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Arritmias cardiacas. La guaraná podría empeorar el cuadro debido a su efecto estimulante del sistema nervioso central.
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Hipertensión arterial. La guaraná podría provocar crisis hipertensivas debido a su efecto estimulante del sistema nervioso central.
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Ansiedad. La guaraná podría agravar las crisis de angustia debido a su efecto estimulante del sistema nervioso central.
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Nerviosismo. La guaraná podría agravar las crisis de angustia debido a su efecto estimulante del sistema nervioso central.
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Hipertiroidismo. La guaraná podría producir un empeoramiento del hipertiroidismo debido a puede potenciar los síntomas
hipertiroideos.
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Niños pequeños. La guaraná no debe usarse en niños menores de 12 años debido a su efecto estimulante.
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Embarazo. La guaraná no debe usarse durante el embarazo debido a la ausencia de datos que avalen su seguridad. En ningún caso se debe exceder de dosis superiores a 300 mg de cafeína/24 horas.
- Lactancia. La guaraná no debe usarse durante la lactancia debido a que las bases xánticas pueden acceder a la leche materna y producir insomnio en el lactante. En ningún caso se debe exceder de dosis superiores a 300 mg de cafeína/24 horas.
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Advertencias y precauciones especiales de uso
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No se han descrito.
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Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
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Inhibidores de la monoamino-oxidasa (IMAOs). La guaraná potencia la hiperexcitabilidad producida por los inhibidores de la
monoamino-oxidasa.
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Inhibidores de la recaptación de serotonina (fluoxetina, paroxetina, sertralina, fluvoxamina o citalopram). La guaraná potencia la hiperexcitabilidad producida por los inhibidores de la recaptación de
serotonina.
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Digitálicos. La guaraná potencia los efectos terapéuticos y la toxicidad de los digitálicos debido a la hipopotasemia que puede producir.
- Xantinas. La guaraná potencia la hiperexcitabilidad producida por teofilina o por café, mate, té, nuez de cola.
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Embarazo
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| Categoría B, lo que implica que se han realizado estudios sobre varias especies de animales, utilizando dosis varias veces superiores a las humanas, sin que se hayan registrado efectos embriotóxicos o teratógenos; sin embargo, no se han realizado ensayos clínicos en seres humanos, por lo que el uso de la guaraná sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras. |
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Lactancia
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| Se ignora si los componentes de la guaraná son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de la guaraná. |
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Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria
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| No se han descrito. |
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Reacciones adversas
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No se han descrito reacciones adversas a las dosis terapéuticas recomendadas. A altas dosis, en tratamientos crónicos o en individuos especialmente sensibles se pueden producir reacciones adversas:
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Digestivas. Raramente puede aparecer gastralgia, diarrea, náuseas, vómitos, úlcera péptica, anorexia.
- Neurológicas/psicológicas. Es común la aparición de nerviosismo, insomnio, excitabilidad. Más raramente pueden aparecer temblores, palpitaciones, cefaleas.
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Sobredosificación
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| No hay datos disponibles.
A pesar de ello, las bases xánticas de otras especies han producido sobredosis en las que se produce un cuadro caracterizado por vómitos, espasmos abdominales, agitación, tremor, irritabilidad. En los casos más graves podría producirse incluso coma y muerte.
Sin embargo, la probabilidad de intoxicación por el consumo de las infusiones es muy baja.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, acudir a un centro médico o consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono (91)-562.04.20, indicando el producto y la cantidad ingerida.
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FECHA DE APROBACIÓN / REVISIÓN DE LA FICHA
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| 1ª Revisión. 2001. |
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Bibliografía
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