JENGIBRE:
  • Especie vegetal: Jengibre (Zingiber officinale Roscoe.).

  • Familia: Zingiberaceae.

  • Otros nombres: No se han descrito.

  • Partes usadas: Rizoma.

  • Descripción: Planta herbácea de gran porte originaria de la India. Tiene un tallo verde rojizo erecto de unos 60 cm. Las hojas son estrechas y lanceoladas. Las flores son blancas o amarillas y salen directamente del rizoma. Presenta un rizoma tuberoso, con fractura corta y fibrosa, que se ramifica en un único plano y tiene un aroma y un sabor acre característico.
COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
  • Oleorresina (4.0-7.5%). Compuestos fenólicos (gingeroles, shogaoles sólo en rizomas desecados, gingerdioles); diarilheptanoides (gingerenonas A y B).

  • Aceite esencial (1.0-3.3%). Monoterpenos como geranial, neral, linalol, beta-felandreno, eucaliptol, alfa-pineno; sesquiterpenos (30-70%) como beta-bisaboleno, beta bisabolol, zingibereno, ar-curcumeno, beta-sesquifelandreno, alfa-farneseno, alfa-cadineno, alfa-cadinol.
PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
Propiedades farmacodinámicas
Clasificación terapéutica: PA04. Plantas medicinales antieméticas.
  • Antiemético. El rizoma de jengibre ha demostrado en ensayos in vivo tener un efecto antiemético debido a la presencia de los gingeroles y shogaoles. A pesar de ciertas contradicciones, el rizoma de jengibre parece ser eficaz para prevenir los mareos ocasionados por los viajes, reduciendo la tendencia al vómito y los sudores de la cinetosis. Se comporta también como antiemético en las nauseas originadas en el tratamiento quimioterápico del cáncer como ha sido comprobado en perros y ratas y en emesis postanestésica.

    El efecto antiemético parece ser debido más a un efecto a nivel gastrointestinal que a nivel nervioso. Sin embargo se ha comprobado en ensayos en humanos que tampoco se debe a un aumento del vaciamiento gástrico.

    En un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, sobre 1489 pacientes que realizaron un viaje por mar, se comparó la eficacia del jengibre con la de otros 6 medicamentos contra el mareo (escopolamina, dimenhidrinato, ciclicina, cinaricina, cinaricina con domperidona y meclicina con cafeína). El 78.3% de los pacientes que recibieron una dosis de 500 mg de jengibre 2 horas antes del viaje, no mostraron síntomas de mareo tras 6 horas de viaje. La incidencia de vómitos no se diferenció estadísticamente de los otros grupos control.

    En otro ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado por placebo, se estudió el efecto antiemético post-operatorio del jengibre en 120 mujeres que sufrieron cirugía ginecológica de carácter ambulatorio. Se establecieron 3 grupos que recibieron 10 mg de metoclopramida, 1 g de rizoma de jengibre y placebo y se evaluó la incidencia de los vómitos. Se vio que en el grupo del jengibre la incidencia de vómitos era del 10%, frente al de metoclopramida (17.5%) y placebo (22.5%).

    Finalmente, el jengibre ha demostrado su utilidad para evitar los vómitos del embarazo en un ensayo clínico doble ciego, aleatorizado y controlado por placebo sobre 70 mujeres a las 17 semanas de gestación y durante los 5 siguientes meses. En el 87.5% de las pacientes que recibían jengibre se producía una disminución de las náuseas frente al 28% del grupo placebo.

  • Antiinflamatorio. Ciertos autores han demostrado el efecto antiinflamatorio del jengibre en 56 pacientes (28 con artritis reumatoide, 18 con osteoartritis y 10 con molestias musculares). La mayoría de los pacientes con artritis reumatoide y la totalidad de los pacientes con molestias musculares refirieron una mejora de la inflamación y del dolor. El efecto del jengibre como antiinflamatorio parece ser debido al efecto inhibidor de la ciclooxigenasa y lipooxigenasa, disminuyendo la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos.

  • Antiagregante plaquetario. Algunos autores han comprobado que el jengibre es capaz de inhibir la agregación plaquetaria inducida por ADP o epinefrina, al producir una inhibición de la síntesis de tromboxanos.

  • Hipolipemiante. En ensayos en animales se ha observado que el jengibre disminuye los niveles de triglicéridos, c-VLDL y c-LDL.
Propiedades farmacocinéticas
No hay datos disponibles.
Datos preclínicos de seguridad
En ensayos animales se comprobó que no aparecía toxicidad a dosis de 2.5 g/kg de rizoma de jengibre durante 7 días. Cuando se aumentó la dosis a 3-3.5 g/kg durante 7 días se produjo una mortalidad del 10-30%.

Se ha establecido que las dosis letales 50 (DL50) del 6-gingerol y del 6-shogalol están comprendidas entre 250-680 mg/kg.

DATOS CLÍNICOS
Indicaciones terapéuticas
Aprobadas por la Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán:
  • Vómitos.

  • Cinetosis.

  • Nauseas y vómitos del embarazo.

  • Nauseas y vómitos postoperatorios.

  • Anorexia.

  • Dispepsias.

Otras indicaciones:

Tradicionalmente se ha utilizado para el tratamiento de la aerofagia, bronquitis, artralgias o artritis.

Posología y método de administración
Se usa la droga pulverizada, infusiones/decocciones, extracto fluido o seco, tintura.

Se aconseja su administración después de las comidas debido a su potencial efecto ulcerogénico.

Las dosis diarias recomendadas son:

  • Vómitos: 0.5-2 g/24 horas.

  • Vómitos post-quimioterápicos: 1.5 g/24 horas.

  • Vómitos post-operatorios: 0.5-2 g/24 horas.

  • Vómitos por embarazo: 1 g/24 horas durante 4 días.

  • Cinetosis: 1 g/30 minutos antes del viaje. Si aparecen síntomas durante el viaje, 0.5-1 g/4 horas.

  • Dispepsia: 2-4 g/24 horas.

  • Artritis reumatoide: 1-2 g/24 horas.
Contraindicaciones
  • Úlcera péptica. El jengibre podría producir un empeoramiento de la úlcera péptica debido a la estimulación de la secreción gastrointestinal.

  • Gastritis. El jengibre podría producir un empeoramiento de la gastritis debido a la estimulación de la secreción gastrointestinal.

  • Obstrucción biliar. El jengibre podría producir cólicos biliares y agravar la obstrucción debido a su efecto colagogo/colerético.

  • Lactancia. El jengibre no debe usarse durante la lactancia debido a la ausencia de datos que avalen su seguridad.
Advertencias y precauciones especiales de uso
  • Trastornos de la coagulación. El jengibre debe usarse con precaución en caso de trastornos de la coagulación debido a que puede favorecer la aparición de hemorragias.

  • Litiasis biliar. El jengibre debe usarse con precaución para el tratamiento de la litiasis biliar debido a que por su efecto colagogo/colerético puede producir cólicos biliares.

  • Colelitiasis. El jengibre debe usarse con precaución para el tratamiento de la colelitiasis debido a que por su efecto colagogo/colerético puede producir cólicos biliares.

  • Embarazo. El jengibre debe usarse con precaución durante el embarazo debido a que no se sabe con seguridad si su uso es seguro para el feto.

    Ciertos autores desaconsejan el uso del jengibre durante el embarazo, aunque se ha comprobado que a dosis terapéuticas de 1 g/24 horas no han aparecido daños ni en la madre ni en el niño. Sin embargo, no deben administrase dosis superiores a las empleadas en alimentación durante el embarazo ya que podría ser abortivo.

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
  • Heparina. El jengibre puede potenciar los efectos de la heparina, favoreciendo la aparición de hemorragias.

  • Anticoagulantes orales. El jengibre puede potenciar los efectos de los anticoagulantes, favoreciendo la aparición de hemorragias.

  • Antiagregantes plaquetarios. El jengibre puede potenciar los efectos de los antiagregantes plaquetarios, favoreciendo la aparición de hemorragias.
Embarazo
Categoría A de la FDA, lo que implica que su uso es seguro durante el embarazo.

En un estudio clínico sobre 27 pacientes embarazadas y con vómitos, se las administró 250 mg/6 horas de jengibre durante 4 días, sin aparecer efectos adversos. Se produjo un aborto espontáneo pero no se estableció relación de causalidad con el consumo del jengibre. Todos los niños nacidos fueron normales. 

Lactancia
Se ignora si los componentes del jengibre son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración del jengibre.
Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria
No se han descrito.
Reacciones adversas
No se han descrito reacciones adversas a las dosis terapéuticas recomendadas. A altas dosis, en tratamientos crónicos o en individuos especialmente sensibles se pueden producir reacciones adversas:
  • Digestivas. En raras ocasiones, con dosis de 6 mg de rizoma de jengibre, pueden aparecer úlceras pépticas debido a un efecto descamante de la mucosa gástrica.

  • Alérgicas/dermatológicas. En muy raras ocasiones puede producirse dermatitis por contacto.
Sobredosificación
En caso de sobredosis se produce un cuadro caracterizado por arritmias cardiacas y depresión del sistema nervioso central.

Sin embargo, la probabilidad de intoxicación por el consumo de las infusiones es muy bajo.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, acudir a un centro médico o consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono (91)-562.04.20, indicando el producto y la cantidad ingerida.

FECHA DE APROBACIÓN / REVISIÓN DE LA FICHA
1ª Revisión. 2001.
Bibliografía
  • PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition. 2000; pp 339-42.

  • Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Herbal Medicine, Expanded Commission E Monographs. Integrative Medicine Communications, Newton. First Edition, 2000; pp 153-9.

  • Phillips S, Hutchinson S, Ruggier R. Zingiber officinale does not affect gastric emptying rate. A randomised, placebo-controlled, crossover trial. Anaesthesia 1993; 48(5): 393-5.

  • Sharma SS, Kochupillai V, Gupta SK et al. Antiemetic efficacy of ginger (Zingiber officinale) against cisplatin-induced emesis in dogs. J Ethnopharmacol 1997; 57(2): 93-6.

  • Schmid R, Schick T, Steffen R et al. Comparison of Seven Commonly Used Agents for Prophylaxis of Seasickness. J Travel Med 1994; 1(4): 203-6.

  • Phillips S, Ruggier R, Hutchinson SE. Zingiber officinale (ginger)--an antiemetic for day case surgery. Anaesthesia 1993; 48(8): 715-7.

  • Vutyavanich T, Kraisarin T, Ruangsri R. Ginger for nausea and vomiting in pregnancy: randomized, double-masked, placebo-controlled trial. Obstet Gynecol 2001; 97(4): 577-82.

  • Srivastava KC, Mustafa T. Ginger (Zingiber officinale) in rheumatism and musculoskeletal disorders. Med Hypotheses 1992; 39(4): 342-8.

  • Verma SK, Singh J, Khamesra R et al. Effect of ginger on platelet aggregation in man. Indian J Med Res 1993; 98: 240-2.

  • Fuhrman B, Rosenblat M, Hayek T et al. Ginger extract consumption reduces plasma cholesterol, inhibits LDL oxidation and attenuates development of atherosclerosis in atherosclerotic, apolipoprotein E-deficient mice. J Nutr 2000; 130(5): 1124-31.

  • Nagabhushan M, Amonkar AJ, Bhide SV. Mutagenicity of gingerol and shogaol and antimutagenicity of zingerone in Salmonella/microsome assay. Cancer Lett 1987; 36(2): 221-33.

  • Carretero E. Compuestos fenólicos: Sikimatos (II). Panorama actual Med 2000; 24(233): 432-5.

  • Fischer-Rasmussen W et al. Ginger treatment of hyperemesis gravidarum. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1991; 38(1): 19-24.

Volver