• Especie vegetal: Sauce blanco (Salix alba L.).

• Familia: Salicaceae.

• Otros nombres: Salix purpurea L., Salix fragilis L., sarga colorada, sauce colorado.

• Partes usadas: Cortezas de las ramas jóvenes.

• Descripción: Son árboles dioicos de 6 a 18 m. La corteza es coriácea pero flexible, de color grisáceo en su superficie externa y amarillento en la interna. Su fractura es fibrosa. Las hojas tienen un peciolo corto son lanceladas, de margen serrado con pelos sedosos en el envés y de color verde azulado mate. Las flores masculinas son amarillas y las femeninas verdosas. Las flores aparecen en amentos erectos.

• Fenoles sencillos. Salicósido (6%), salicina (0.1-2%), salicortina (0.01-11%) que por hidrólisis generan alcohol salicílico (1.5-12%).

• Taninos (8-20%). Gálicos y catéquicos.

• Flavonoides (1-4%). Isoquercitrina, naringina.

• Antiinflamatorio. El efecto antiinflamatorio se manifiesta principalmente en las fases iniciales de la inflamación. Los derivados salicilados inhiben la síntesis de prostaglandinas por inactivación irreversible de la ciclooxigenasa.

• Analgésico.

• Antipirético.

• Artralgias.

• Artritis.

• Cefaleas.

• Fiebre.

Otras indicaciones:

No se han descrito.

La Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán recomienda dar una dosis diaria de 60-120 mg de salicósido al día, que corresponde con 6-12 g de corteza. No se deben administrar cantidades tan altas de droga por el alto contenido en taninos del sauce. Es conveniente usar otras formas farmacéuticas como el extracto seco encapsulado.

Se aconseja tomar el sauce después de las comidas.

Las dosis diarias recomendadas son:

• Droga pulverizada: 1-3 g/8 horas.

• Infusión: 2-3 g/150 ml/6-8 horas.

• Extracto fluido, 1:1 (g/ml): 1-2 ml/8 horas.

• Extracto seco, 5:1 (g/g): Cantidad estandarizada para dar 20-40 mg salicina/8 horas.

• Tintura, 1:5 (g/ml): 5-8 ml/8 horas.

• Hipersensibilidad a los salicilatos.

• Úlcera péptica. El sauce podría producir un empeoramiento de la úlcera péptica debido al efecto ulcerogénico de los salicilatos.

• Gastritis. El sauce podría producir un empeoramiento de la gastritis debido al efecto ulcerogénico de los salicilatos.

• Embarazo. El sauce no debe usarse durante el embarazo debido a la posibilidad de inducción de abortos espontáneos o de inducción de partos prematuros.

• Lactancia. El sauce no debe usarse durante la lactancia debido a que los salicilatos pueden acceder a la leche y producir efectos adversos en el lactante.

• Niños pequeños. El sauce no debe usarse en niños pequeños debido a la posible relación del consumo de salicilatos con el síndrome de Reye.

• Asma. El sauce debe usarse con precaución en caso de asma debido al efecto broncoconstrictor de los salicilatos por inhibición de la síntesis de prostaglandina E₂.

• Trastornos de la coagulación. El sauce debe usarse con precaución en caso de trastornos de la coagulación debido a que puede favorecer la aparición de hemorragias.

• AINEs. El sauce puede potenciar la actividad y los efectos secundarios de otros AINEs.

• Heparina. El sauce puede potenciar los efectos de la heparina, favoreciendo la aparición de hemorragias.

• Anticoagulantes orales. El sauce puede potenciar los efectos de los anticoagulantes, favoreciendo la aparición de hemorragias.

• Antiagregantes plaquetarios. El sauce puede potenciar los efectos de los antiagregantes plaquetarios, favoreciendo la aparición de hemorragias.

• Alcohol. El alcohol puede enmascarar los síntomas de la sobredosis por salicilatos y puede potenciar la toxicidad de los mismos.

• Barbitúricos. Los barbitúricos pueden enmascarar los síntomas de la sobredosis por salicilatos y pueden potenciar la toxicidad de los mismos.

• Inhibidores de la anhidrasa carbónica (acetazolamida, diclofenamida). Los salicilatos se han asociado a la producción de acidosis metabólica en niños consumidores de inhibidores de la anhidrasa carbónica. Se debe evitar dicha asociación.

• Digestivas. En raras ocasiones puede producirse náuseas, vómitos, gastralgias, gastritis, úlcera péptica.

Además de estas reacciones adversas, se han recogido en la base de datos FEDRA (Farmacovigilancia Española, Datos de Reacciones Adversas) del Sistema Español de Farmacovigilancia datos sobre posibles reacciones adversas:

• Alérgicas/dermatológicas. Prurito, eritema.

A pesar de ello, debido a la presencia de precursores del ácido salicílico puede producirse una sobredosis salicílica, caracterizada por náuseas, vómitos, gastralgia, gastritis, úlcera péptica, hemorragia digestiva.

Sin embargo, la probabilidad de intoxicación por el consumo de las infusiones es muy bajo.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, acudir a un centro médico o consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono (91)-562.04.20, indicando el producto y la cantidad ingerida.

• PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition, 2000; pp 807-9.

• Carretero E. Compuestos fenólicos. Panorama Actual Med 2000; 24(232): 340-4.

• http://www.cfnavarra.es/bif/txt/14/141tabla5.html.

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